術(shù)前診斷顯示,李小斌“右腎嚴(yán)重挫裂傷并伴巨大血腫,膀胱積血,L2、L3、L4椎體左側(cè)橫突骨折,全身多處皮膚軟組織挫裂傷,急性失血性休克”,須擬施以“右腎探查止血術(shù),雙下肢探查清創(chuàng)縫合術(shù)”。
李小斌于下午5點(diǎn)40分被推進(jìn)手術(shù)室,晚上10點(diǎn)半才被推出。玉嫩丙記得,5個(gè)小時(shí)期間,主治醫(yī)生羅云出手術(shù)室3次,稱“患者病危”,但玉嫩丙沒(méi)有哪次說(shuō)要切除右腎。
3月11日下午4點(diǎn),在家人的強(qiáng)行要求下,李小斌轉(zhuǎn)院至西雙版納州醫(yī)院。他很奇怪,醫(yī)生總問(wèn)他:“你有沒(méi)有小便?”他同樣很奇怪,他一直沒(méi)有小便。他全身都鼓了起來(lái),最重的時(shí)候83公斤,而他平時(shí)才60公斤。
直到3月20日,醫(yī)生無(wú)意中說(shuō)到“聯(lián)系腎源”,追問(wèn)之下,這一家人才知道:李小斌雙腎都沒(méi)了。
5月6日,李小斌家人來(lái)到西雙版納州衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,州醫(yī)學(xué)會(huì)受理組織關(guān)于李小斌雙腎缺失的醫(yī)學(xué)事故技術(shù)鑒定會(huì)。5月23日,李小斌和勐海縣中醫(yī)醫(yī)院同時(shí)收到鑒定報(bào)告,結(jié)論為:屬二級(jí)甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。
李小斌一家不能接受這一結(jié)論,于6月2日提出再次鑒定申請(qǐng)。7月25日,云南省醫(yī)學(xué)會(huì)組織第二次鑒定會(huì)。8月16日,李小斌一家收到報(bào)告結(jié)論:李小斌病例屬于二級(jí)甲等醫(yī)療事故,勐海縣中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。
勐海縣中醫(yī)院稱將積極配合尋找腎源
對(duì)于第二次鑒定結(jié)果,全程參與處理此次醫(yī)療糾紛的勐海縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃秀英稱:“很意外。”
但院方表示,接受鑒定結(jié)果,并承擔(dān)責(zé)任。在此前兩次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過(guò)程中,院方積極配合患者家屬,在此前5個(gè)多月里,支付李小斌血液透析相關(guān)費(fèi)用30萬(wàn)元。
勐海縣中醫(yī)醫(yī)院此后將繼續(xù)配合李小斌積極尋找腎源。他們建議李小斌暫時(shí)入住云南省甘美醫(yī)院(這是云南省僅有的2家具備腎移植手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院,另一家醫(yī)院為昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院),等待合適腎源。李小斌在此過(guò)程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用,以及此后腎源配型、腎移植手術(shù)和觀察期間的醫(yī)療費(fèi)用,由勐海縣中醫(yī)院承擔(dān)。
但李小斌家屬另有打算。他們要在北京、上海、長(zhǎng)沙等腎移植技術(shù)相對(duì)先進(jìn)的多個(gè)城市的多家醫(yī)院進(jìn)行腎源配型和排隊(duì),提高腎源配型的速度和成功率。
8月26日上午,經(jīng)勐海縣司法局調(diào)解,勐海縣中醫(yī)院將為李小斌事先墊付8萬(wàn)元費(fèi)用,前往北京、上海、長(zhǎng)沙進(jìn)行腎源配型和排隊(duì),李小斌及其家屬兩人前往三地進(jìn)行腎源配型過(guò)程中所需血液透析和藥物治療費(fèi)用,以及交通費(fèi)和食宿費(fèi),勐海縣中醫(yī)醫(yī)院也將予以解決。