夫妻倆吵架，不想男子沖動之下竟拿起菜刀將自己兩根手指剁了下來。近日，河南三門峽市中心醫(yī)院接到一自殘斷肢（指）病情，好在憑借大夫的精心手術(shù)，男子的雙指再植成功，此時斷指已離體超12小時。

危急

男子酒后與妻子吵架剁下兩根手指

“當(dāng)時現(xiàn)場一團(tuán)糟，妻子手里的塑料袋里裝著兩截血淋淋的斷指……”三門峽市中心醫(yī)院骨科醫(yī)院手足顯微外科夜班醫(yī)師王毅告訴大河報(bào)記者，上個月初的一天，凌晨2點(diǎn)多，該科室進(jìn)來一對夫妻。男子飲酒后已經(jīng)醉醺醺了，受傷的是其左手的食指和中指，指骨外露、鮮血淋漓。其妻子稱，深夜丈夫醉酒回家，兩人吵架時，丈夫沖動之下進(jìn)廚房拿起菜刀把自己的食指、中指剁了下來。

之后，該科副主任醫(yī)師盧微波聞訊趕到，決定先將裝在塑料袋中的兩截?cái)嘀缸隼洳靥幚恚瑸閿嘀赋晒υ僦矂?chuàng)造條件，然后再為其止血包扎，進(jìn)行藥物醒酒，同時做著手術(shù)前的準(zhǔn)備。

“根據(jù)當(dāng)時的情況，我們必須先穩(wěn)定住他情緒。”盧微波說，若對方抗拒，且在醉酒情況下麻醉，極易引起胃內(nèi)食物誤吸，導(dǎo)致窒息甚至死亡，因而他們決定先為其醒酒。經(jīng)過漫長的3個小時，該男子逐漸清醒，經(jīng)過勸說最終同意手術(shù)。而此時，斷指已經(jīng)離體8小時。

“斷指再植能否成功，醫(yī)療技術(shù)是一方面，斷指離體時間也至關(guān)重要。臨床常規(guī)認(rèn)為斷指離體時間一旦超過8小時，多不建議再植。”盧微波介紹說，但他考慮到該男子依然年輕，決定做這個手術(shù)。

小知識：

發(fā)生斷肢（指）情況的緊急處理方法

盧微波通過大河報(bào)提醒，發(fā)生斷肢（指）情況后要保持鎮(zhèn)定，斷肢(指)殘端如有出血，應(yīng)先止血。斷肢(指)體不要私自清洗，需要低溫冷藏保存，可將斷肢(指)先用相對干凈的棉布包裹后周圍放上冰塊、冰棍或雪糕，和病人一同及時轉(zhuǎn)送附近有再植資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院。斷肢(指)離體時間也至關(guān)重要，臨床常規(guī)認(rèn)為一旦超過8小時，多不建議再植。

此外，需要注意的是，斷肢(指)不可直接與冰塊或冰水接觸，以防凍傷變性。也禁忌將斷肢(指)直接浸泡于酒精內(nèi)。

困難

尋找斷指的血管和神經(jīng)，像在沙堆里找米粒

凌晨5點(diǎn)30分，男子被推進(jìn)手術(shù)室。

全身麻醉后，盧微波帶領(lǐng)主治醫(yī)師白紹元和住院醫(yī)師王毅在10倍顯微鏡下，開始首先尋找斷食指兩端的神經(jīng)和血管。

盧微波說，按照常規(guī)，斷指再植只用接活3根血管和2根神經(jīng)就算成功。但為了讓該男子術(shù)后手指功能更好，盧微波和手術(shù)團(tuán)隊(duì)解剖出斷指的5根血管和4根神經(jīng)。

“血管的直徑為0.5毫米，神經(jīng)的直徑為1毫米，找起來也特別費(fèi)勁。”盧微波說，除此外，血管和神經(jīng)殘端的顏色和周圍的肌肉組織極其相似，解剖尋找過程，就像在沙堆里刨幾顆米粒一樣艱難。

最終，盧微波和團(tuán)隊(duì)找好了需要的血管和神經(jīng)，做好標(biāo)記后，開始固定食指骨骼、吻 合 肌腱，最后在顯微鏡下用直徑20微米的無創(chuàng)顯微縫 合 線開始吻 合 血管和神經(jīng)。

在經(jīng)過兩個多小時手術(shù)后，早上8時許，盧微波下令松止血帶，數(shù)十秒后男子蒼白的食指逐漸紅潤起來，食指在離體10個小時后恢復(fù)血運(yùn)。

緊接著，盧微波又開始中指再植手術(shù)。上午10時許，中指在離體12小時后也成功恢復(fù)血運(yùn)。